李俊偉醫師病案分享

頸部濕疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2022年4月8日

患者一向受濕疹困擾,今次頸部濕疹發作已兩星期,
嚟求診時頸部皮膚破裂出水,其他部位皮膚間唔時會出現斑塊狀紅疹,
伯伯平時鍾意飲酒,眼白都呈深黃色,中醫嚟講喺屬於肝膽濕熱、

熱極生風嘅問題, 開咗五日中藥,
清利肝膽、祛風止癢治療後改善不少。

長期飲酒,喺會令肝膽、脾胃積聚濕熱, 濕熱超過身體承受嘅程度,
就會引發唔少病症, 濕疹就係其中一種!

中醫認為脾主運化水濕, 平時記住少食生冷、煎炸食物,
保護好脾胃, 濕疹同其他病痛都唔會嚟搵你;)

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嬰幼兒 BB濕疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2022年4月7日

患者求診時約三月大,自出娘胎後素受濕疹困擾,
經中藥清熱利濕、祛風止癢治療兩星期後基本已痊癒。

媽媽反映BB飲用中藥後,大便多咗及比以前更臭,
其實係中藥發揮作用,將濕熱排出身體嘅過程。

BB濕疹嘅病根,多數係媽媽平時體質較濕熱或者懷孕時飲食唔注意,
濕熱邪氣積聚身體,久而久之就遺留咗俾BB形成。

除咗中藥治療,BB大咗後必須少食濕熱食物,多做運動,
改善體質,杜絕濕熱停留喺身體,濕疹係絕對可以斷尾。

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新冠肺炎 (咳嗽) 數百例治療分享 – 李俊偉中醫師 2022年3月6日

2月份新冠肺炎大爆發,不少我的舊症患者都受感染,
因居家隔離,未能出門前向求診,我們診所都是多以網上診症形式,
透過whatsapp/facetime視像通訊為患者應診,
中醫向來重視望問聞切,惟受疫情所困,網上診症實無奈之舉。
期間多間快遞公司也因員工感染新冠,未能正常運作,
高峰時診所每位醫師一天為數十感染新冠患者網上診症,
工作量是前所未有,除了工作上的疲倦與壓力,
藥物運送對診所來說也是一大難題,如果是同區患者,
晚上下班後我們全診所員工更是兼職速遞員派送藥物,
幸好絕多數求診者都向我們反映,服藥後症狀立即緩解了不少,
沒有因為網上診症而影響療效。

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腳部濕疹、汗皰疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年11月20日

患者皮膚濕疹及腳掌汗皰疹已數月,
求診時見皮膚痕癢、脫屑、滋水,
曾西醫診治,效果不明顯,舌苔厚黃,脈滑數。
病症屬典型濕熱下注,選用四妙丸加減,
清利下焦濕熱,佐以健脾,療效明顯,皮膚好轉。

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高齡不孕不育治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年7月31日

夫婦二人 4x 歲,多次西醫生育科人工授孕未效,
男方精量及活躍度不足,女方多次取卵亦顯示卵子未成熟。

男方以五子衍宗丸加減,補腎益精,祛濕化痰治療;
女方則以二至丸加減,滋補肝腎,化痰通經治療。
經中藥及配合針灸調理8個多月,
成功自然懷孕,現繼續以壽胎丸及二至丸加減安胎。

期待新生命的到來。

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肺纖維化、類風性關節炎治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年6月20日

5月中時一女士求診,到診時嗽聲不止,氣喘甚,及見周身關節疼痛,
曾求診西醫,診斷為肺纖維化及類風濕性關節炎,
一直服用類固醇治療,血氧含量較低,約為86%,
正常血氧飽和度普遍在95%-100%,95%以下為供氧不足。

者唇舌紫暗,苔厚白,脈滑數, 四診合參後,
診斷為瘀熱結肺證, 以清熱化瘀,降氣止咳法治療。
一周後覆診,咳嗽、氣喘情況改善明顯, 繼續守方治療。
二周後覆診,患者檢測血氧已提升至94-95%,
偶見一次99%,唇舌色較前轉淺,提示肺部瘀阻情況得到改善,
繼續守方治療,另合方桂枝芍藥知母湯,以溫經散寒,通絡止痛,
兼顧類風濕性關節炎情況。

三周再診訴關節已無疼痛,咳嗽氣喘情況穩定,
血氧維持正常水平95%,續守前方治療肺纖維化。

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多囊卵巢綜合症、輸卵管囊腫、閉經 (不孕不育症) 治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年4月21日

3x歲女士婚後3年未能成功懷孕,求診前經西醫作婦科檢查,
患有多囊卵巢綜合症,輸卵管囊腫,閉經等情況,

經中藥治療一年餘,月經正常來潮,
婦科檢查顯示輸卵管囊腫情況消失,

最近傳來照片,已成功懷孕, 堅持中藥治療一年實屬不易,
我也為患者感到非常高興。

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糖尿病 (血糖不穩) 治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年2月21日

一男士無誘因起口渴甚,日飲水兩公升水仍不解,
近月身體消瘦減少6KG,自覺身熱 。

糖尿病(消渴病)中醫以三多一少為主要診斷依據,
多食多飲多尿及消瘦為主。
因症狀明顯,後囑患者作血糖檢測,
初時血糖指達29 mmol/L,正常應為6以下,

超標嚴重,後正式確診為糖尿病,以中藥調理,
血糖穩定指數持續下降。

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皮膚乾裂治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年2月21日

女士,右拇指無誘因起痕癢乾裂兩個月,口渴,
常飲咖啡,自行使用皮膚膏藥無效。

診斷為肺陰不足,燥熱傷陰,以濃縮中藥潤肺滋陰,
飲用數天已見改善。

患者提及常飲用咖啡, 今日講講中醫角度,
咖啡對皮膚及身體嘅影響, 烘焙過嘅咖啡屬燥熱,
可以利尿,幫助代謝, 但攝取過多的話,體內水分都會逐漸流失,
出現陰傷的情況,容易引起皮膚乾裂、痕癢等問題。

咖啡對身體的影響當然不止皮膚, 若身體燥熱,皆會引起失眠,月經不調,便秘等症狀!

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手前臂濕疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年1月14日

男 7x歲 手前臂無誘因起濕疹一個月,煙酒史,未有治療,
皮損破裂滋水滲出,痕癢難耐,用類固醇稍退,藥停則覆發。

考慮病人有糖尿病史,在祛濕同時需要滋陰,
服藥後濕疹漸見好轉。

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手部濕疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年1月14日


男 7x歲 手部濕疹兩個月,曾西醫治療及自購中成藥治療未效,
經朋友介紹到診,皮損紅腫見滋水滲出,周身痕癢難耐。

診斷是脾胃濕熱,以清利脾胃濕熱方向治療。
處以七天濃縮中藥及皮膚藥膏治療。

七天後覆診見濕疹已退,未有再見滋水滲出,皮膚仍見痕癢。
繼續以健脾祛濕,祛風止痕治療。

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糖尿腳治療分享 – 李俊偉中醫師 2021年月1月14日

男 7x歲 糖尿病史,西藥控制, 求診前𢯎痕整損腳背皮膚,
傷口難以癒合發展成皮膚潰瘍。

長期血糖水平偏高會導致神經末梢病變,造成腳部感覺遲緩,
難以察覺腳部問題;血管硬化會引致腳部血液供應不足,
一旦有傷口就難以復原,嚴重既話可以致組織壞死,
最後可能要截肢保性命。

考慮到伯伯糖尿腳由血糖控制不穩引起,
先以中醫滋陰增液,活血通絡方法治療, 令伯伯身體血糖下降,
血液循環增加,加速傷口癒合, 服用濃縮中藥一月餘腳已痊癒,
現改以控制血糖繼續調理。

正常人是一杯滿的水, 糖尿病患者則是一杯只有半滿的水,
同樣放進一包糖,哪一杯會甜一點? 無錯,正是半滿的水較甜,
因濃度較高, 往往糖尿病患者都是減少或阻隔糖分吸收,
令體內血糖指數下降,這是治標的方法!

而糖尿病患者往往出現口渴,食欲增加等症狀,
正正是身體的自救反應,告訴你身體內陰液不足,
需要靠飲食去補充,才會出現多飲多食的症狀。

若單單減少吸收糖分,本來就缺少營養(陰液),
身體則只會越來越消瘦虛弱,這是反方向的治療。

中醫認為應該增加杯中的水, 非單單減少或阻隔糖分吸收,
透過中藥,以滋陰增液的方法治療,將身體的缺失的陰液補充,
血糖便可慢慢下降了,這是中醫治療糖尿病的優勢。

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風癩 (風疹 蕁麻疹) 治療分享 – 李俊偉醫師 2021年1月9日

女士 3x歲 幾日前吹風後皮膚出現痕癢紅腫,周身發作,無固定部位。
圖中患者經濃縮中藥養血祛風治療4天後已康復。

最近天氣轉涼,唔少人吹親後都出現蕁麻疹情況,
女士較男士多見,女士們千其唔好愛靚唔愛命,
都係著多件衫帶返條頸巾穩陣啲, 除咗預防吹親起風癩外,
最緊要係唔好凍親感冒, 非常時期咳兩聲嚇親人就唔好啦。

蕁麻疹分為急性與慢性兩種,小於六週為急性蕁麻疹,
多於六週就係慢性蕁麻疹了。

上面個案屬於急性蕁麻疹,一般急性數天內可治癒,
若果處理不當,拖長咗有機會轉為慢性蕁麻疹,
慢性蕁麻疹需耐心治療,時間則以月計,纏綿難愈,手尾比較長。

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班禿、脫髮治療分享 – 李俊偉醫師 2020年10月23日

男士 2x歲,無誘因起出現班禿,曾西醫治療改善不明顯,
檢查頭部見班禿脫髮,頭皮光滑,未見紅腫熱痛。
伴有頭暈、氣喘、精神不足疲倦感,舌胖大淡紅見裂紋苔微黃,
脈浮細數,右關滑重按則軟。

根據症狀應屬中醫油風病,多因血虛生風、或風盛血燥而成,
此病案為脾胃虛弱,氣血生化不足,頭髮營養不足而致,
治以健脾補血,佐以升清之品,升提中氣上達頭目。

覆診時頭暈已消除,疲倦感減,精神較前改善,
頭髮生長需較長時間暫未見明顯效果。

後一直服用濃縮中藥調理二月餘, 見班禿光滑位置頭髮漸增。
髮量已和正常位置相約。

中醫認為髮為血之餘,古時頭髮稱作「血餘」,氣血是維持身體正常功能的基本,
有餘之血才能濡養頭髮,所以頭髮的疏密、潤燥、光澤、韌脆等狀態,
可反映人體臟腑氣血狀況。

如果出現頭髮變白、稀疏易斷、多咗個肚腩仔、易頭暈、無精神等,
多為脾胃功能受損,氣血不足嘅警號,唔可以忽略!

(以上症狀多見於工作忙碌、食無定時、多飲凍啤酒、食生冷嘅朋友仔身上出現)
唔想甩髮大肚腩?

除咗搵醫師調理外, 平時可以煲吓湯水補補脾胃預防,
以下就推薦一款湯水比大家!

健脾補氣湯(1人份)
黃耆 10g 黨參 10g 茯苓 15g 茨實 15g
生薏米 15g 新鮮准山 100g 肉類適量

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蛇串瘡 (生蛇 帶狀疱疹) 治療分享 – 李俊偉中醫師 2020年9月27日

一男士無誘因起左脅肋位皮膚紅腫灼痛一周(見圖1),曾西醫治療一周後稍改善,現仍見皮膚紅斑及疱疹,舌淡形胖見齒痕,苔黃,右手關部脈滑數尤顯。

根據病癥及舌脈診斷為蛇串瘡病,相當於西醫帶狀疱疹(生蛇),處方七日濃縮中藥,一周後覆皮膚已癒(見圖2),灼痛感已消,惟見輕微痕癢,續以祛濕化濁、祛風止癢治療收效。

係到提提大家,病從口入,平時唔好食太多生冷、肥膩、難消化嘅食物,容易令脾胃受損,積存濕熱,當濕熱過多就會引生多種不適,較常見嘅有生暗瘡、腸嗚腹瀉、食慾不振、胃脹胃痛、失眠、尿頻等等症狀。

如果有以上症狀除咗搵中醫把把脈外,最緊要平時戒口,清淡飲食,不要過飢過飽,食飯大約食七成飽就最健康啦!

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濕疹治療分享 – 李俊偉中醫師 2020年8月13日

患者男士,久患濕疹病,易反覆發作,每日飲奶茶習慣,
本次全身皆見濕疹,呈對稱性,皮膚痕癢難耐,
以手掌及腳指部位尤重,見手背及指間小水泡,黃色滋水滲出,
皮膚增厚,嚴重時需以紙巾包裹腳部,
日換數次仍見紙巾濕透,滋水不絕。

根據症狀及考慮患者飲食習慣,屬中醫濕瘡病,
多食肥甘厚味,脾胃功能受損,濕熱內生,蘊結肌膚而致。
即我們廣東人常講的脾胃濕熱,濕疹是身體情況外在的反應,
本病案以清利脾胃濕熱為主要方向,佐以祛風止癢,標本同治。

治療過程時有反復,我予患者先停用類固醇藥物,
及減少飲奶茶,得患者配合,服藥月半餘,皮膚現已漸康復,近三月未見再發。

(身體長期使用類固醇,停用時常見濕疹復發,幸得患者相信及配合)

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